一、諾如病毒簡(jiǎn)介
諾如病毒是一種腸道病毒，主要引起急性胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。該病毒變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)，且感染劑量低，因此很容易在人群間造成傳播，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。全人群普遍易感諾如病毒，且感染后免疫保護(hù)時(shí)間短，可能反復(fù)感染。
二、諾如病毒的傳播方式
諾如病毒主要通過(guò)以下途徑傳播：
1. 消化道傳播：攝入被患者糞便或嘔吐物污染的食物、水源，或者接觸被這些污染物污染的物體表面（如門把手、玩具等），再接觸口鼻或揉眼睛，都有可能導(dǎo)致感染。
2. 接觸傳播：與患者共用餐具、親密接觸（如照料者）或接觸污染衣物，也可能導(dǎo)致感染。
3. 呼吸道傳播：患者的嘔吐物里含有病毒，在空氣流通較差的地方嘔吐后，空氣里短時(shí)間內(nèi)會(huì)有氣溶膠狀態(tài)的病毒，其他人可能會(huì)通過(guò)吸入途徑感染諾如病毒。
三、諾如病毒感染的癥狀
諾如病毒感染后，癥狀通常在攝入病毒后12~48小時(shí)出現(xiàn)，最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童患者以嘔吐為主，成人患者以腹瀉為主。諾如病毒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為自限性疾病，病情輕微，通常持續(xù)2~3天，預(yù)后良好。但個(gè)別老人或孩子可能癥狀較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至可能出現(xiàn)脫水癥狀。
四、諾如病毒的防控措施
1. 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生：保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒，特別是在如廁后、進(jìn)食前、準(zhǔn)備食物前等關(guān)鍵時(shí)機(jī)。同時(shí)，避免徒手直接接觸即食食品。
2. 注意飲食安全：喝開(kāi)水、吃熟食，生吃瓜果要洗凈。不吃生的或半生的食物，特別是食用貝類等海、水產(chǎn)品時(shí)要蒸熟、煮透。牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風(fēng)險(xiǎn)食物，應(yīng)謹(jǐn)慎食用。
3. 環(huán)境消毒：化學(xué)消毒劑是阻斷諾如病毒通過(guò)被污染的環(huán)境或物品表面進(jìn)行傳播的主要方法之一。最常用的是含氯消毒劑，如84消毒液等。在處理患者的嘔吐物、排泄物等污染物時(shí)，應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，并遵循正確的消毒方法。同時(shí)，定期對(duì)公共場(chǎng)所如教室、宿舍、食堂、衛(wèi)生間等進(jìn)行清潔及消毒。
4. 病例管理：一旦發(fā)現(xiàn)諾如病毒感染病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，并通知相關(guān)部門進(jìn)行疫情報(bào)告和防控措施?；颊甙Y狀完全消失后72小時(shí)方可復(fù)課或復(fù)工。對(duì)于隱性感染者，也應(yīng)進(jìn)行居家隔離觀察，直至檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。
5. 健康教育：對(duì)公眾進(jìn)行諾如病毒防控知識(shí)的宣傳教育，提高防病意識(shí)和健康素養(yǎng)。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
五、注意事項(xiàng)
1. 避免濫用抗生素：諾如病毒為病毒感染，抗生素?zé)o效且可能破壞腸道菌群平衡，因此應(yīng)避免濫用抗生素。
2. 正確處理污染物：在處理患者的嘔吐物、排泄物等污染物時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免直接接觸污染物。處理完畢后，應(yīng)徹底洗手并消毒相關(guān)物品和區(qū)域。
3. 及時(shí)就醫(yī)：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)情況。
通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、注意飲食安全、環(huán)境消毒、病例管理以及健康教育等措施，我們可以有效預(yù)防和控制諾如病毒的傳播。讓我們共同攜手，做好防護(hù)措施，加強(qiáng)預(yù)防，積極鍛煉，共同呵護(hù)自身及家人健康成長(zhǎng)！
供稿人：公共衛(wèi)生科劉遠(yuǎn)銘 綜合編輯：黃榕
