根據(jù)龍巖市委巡察工作統(tǒng)一部署， 2023 年 5 月 5 日至 6 月 8 日，市委巡察四組對龍巖市第二醫(yī)院黨委開展了巡察，并于 2023 年 12 月 8 日反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

一、黨委及主要負責人組織落實整改情況

對市委巡察組反饋意見中指出的問題，龍巖市第二醫(yī)院黨委以高度的政治站位、堅定的政治自覺、嚴明的工作責任、嚴肅的整改態(tài)度，不折不扣地抓好巡察整改工作，各項整改任務取得階段性成果。

（一）堅持以上率下，強化組織領導，堅決扛起整改政治責任。 市委巡察四組反饋意見后，醫(yī)院黨委立即召開專題會議，認真消化梳理反饋意見，研究部署整改工作。成立了由黨委書記任組長，黨委副書記、院長為副組長，班子其他成員、各黨支部書記、職能部門負責人為組員的巡察整改工作領導小組，先后召開 7 次會議，全面加強對整改工作的組織領導，統(tǒng)籌推進整改落實工作。對于能夠立即整改到位的決不拖延，立行立改；不能立即整改到位的，明確時間表、任務書、責任狀，確保任務到人、責任到崗、要求到位。主要領導以上率下、帶頭整改，帶動班子成員擔當盡責，切實負起有關整改任務牽頭領導責任，一級抓一級，層層抓落實，認真做好巡察反饋問題整改落實的 “ 后半篇文章 ” 。 2024 年 1 月 9 日，醫(yī)院召開學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育專題民主生活會暨巡察整改專題民主生活會，班子成員圍繞 6 個方面，對照巡察反饋問題，結合典型案例，認真開展批評與自我批評，起到了進一步統(tǒng)一思想，提升認識，齊心協(xié)力抓好整改的目的。

（二）堅持問題導向，突出嚴字當頭，逐條逐項抓好整改落實。 嚴格對照市委巡察四組反饋問題和整改意見，研究制定了《龍巖市第二醫(yī)院黨委關于市委巡察反饋意見的整改落實方案》，針對巡察反饋的 4 個方面 12 類問題細分為 38 個整改項目，確定 109 條整改措施，建立問題清單、任務清單、責任清單，形成了《龍巖市第二醫(yī)院黨委巡察整改臺賬》，逐項明確責任領導、責任科室、整改時限，確保反饋問題全覆蓋、零遺漏、無死角，整改工作可量化、可檢查、可問責。各支部、各科室對照整改內容、整改措施、整改時限，主動認領責任，形成了全院上下聯(lián)動、各部門齊抓共管的良好局面。每周召開一次工作例會研究解決問題，協(xié)調推進整改，著力在條條有整改上集中發(fā)力，在件件有著落上狠抓落實。

（三）堅持標本兼治，立足長遠長效，建立健全制度機制。 整改期間，醫(yī)院把解決具體問題和解決長遠問題結合起來，既做實 “ 當下改 ” 的舉措，又完善 “ 長久立 ” 的機制。對立行立改并長期堅持的措施，把立行立改挺在前面，不等不拖，保質保量將問題整改到位；對限時完成整改的措施，按照計劃步驟扎實推進，注重形成每個階段的進展，確保按時整改到位。堅持舉一反三，結合推進實施醫(yī)院 “ 十四五 ” 規(guī)劃、醫(yī)院改革發(fā)展、全面從嚴治黨等工作，全面排查醫(yī)院存在的性質類似問題，自我加壓抓整改。截止目前，已修訂完善涉及醫(yī)院黨的建設、行政管理、業(yè)務管理的規(guī)章制度 16 項。

二、巡察反饋問題的整改情況

圍繞市委巡察四組的反饋意見，醫(yī)院堅持問題導向、目標導向，突出精準整改、立行立改，重在舉一反三、標本兼治，著力把整改工作抓緊抓實抓到位。

（一）聚焦貫徹落實黨的理論路線方針政策和黨中央決策部署及省委、市委工作要求情況方面

1. 關于貫徹落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作重要指示批示精神不到位的問題

整改情況：一是 做深做實與國內一流醫(yī)院幫扶協(xié)作工作，醫(yī)院高質量發(fā)展邁出堅實步伐。 2023 年先后與中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院簽署合作協(xié)議，重點在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)、學科建設、科研教學、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等方面深層對接，通過 “ 送出去 ”“ 請進來 ” 相結合方式，借力國內旗艦醫(yī)院的人才培養(yǎng)和技術幫扶， 一批重點學科在業(yè)內的影響力日益擴大， 2023 年 8 月份以來甲狀腺外科、乳腺外科獨立成科，肝膽一區(qū)、肝膽二區(qū)獨立成科，全科醫(yī)學科、康養(yǎng)病區(qū)開科，成立乳腺中心、碎石中心、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 APD 規(guī)范化培訓基地龍巖分中心和廣龍血管通路共建協(xié)作中心，宋爾衛(wèi)院士腫瘤研究基地、曾亦明名醫(yī)工作室、任東林名醫(yī)工作室先后落戶二院。 “ 三駕馬車 ” 助力我院構建了以新院區(qū) 的 發(fā)展建設為主體，東院區(qū)、康養(yǎng)文化中心、坎市院區(qū)四個院區(qū)并行發(fā)展的 “ 一體三翼 ” 發(fā)展格局。醫(yī)院高質量發(fā)展呈現(xiàn)強勁態(tài)勢， 2023 年入院人次比增 16.7% 、門診人次比增 8.0% 、手術例次比增 9.9% 、醫(yī)療收入比增 8.8% 、平均住院天數(shù)比降 3.8% 。開展 47 項新技術、新項目引領發(fā)展，多項技術填補我市醫(yī)療空白，達省內先進水平，泌尿外科獲評省級臨床重點專科。 二是 2023 年 9 月 28 日已完成國家三級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)、三級醫(yī)院評審管理系統(tǒng)、單病種質量管理平臺 3 個信息系統(tǒng)的打包招標采購工作。 2024 年 1 月 4 日 3 個信息系統(tǒng)中標公司的實施工程師進場開展工作。單病種質量控制指標已于 2024 年 3 月 11 日正式上線，現(xiàn)正在根據(jù)臨床反饋情況進行優(yōu)化改進；三級醫(yī)院評審管理系統(tǒng)、國家三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)目前正在規(guī)范指標取值定義，擬于 2024 年 9 月前測試上線。 三是 已與相關公司簽訂有償維保合同，由其派駐 3 名工程師，其中 1 名需具有 3 年以上交付工作經(jīng)驗，以提升現(xiàn)場解決信息問題的能力。對信息數(shù)據(jù)問題，已逐一核實，并列出確需解決問題的清單及方案，明確責任人員、整改期限，推動問題整改。

2. 現(xiàn)代醫(yī)院管理能力有待提升

（ 1 ）關于落實民主管理制度有差距的問題。

整改情況：一是 即知即改。七屆三次職代會審議通過的《龍巖市第二醫(yī)院 2023 年績效二次調整方案》《關于修訂醫(yī)院章程職代會閉會期間工作規(guī)程的報告》兩項重要決案都采取無記名投票方式進行表決。 二是 修訂《醫(yī)院章程》中職代會閉會期間工作規(guī)程?！夺t(yī)院章程》有關職代會部分的修改，經(jīng)職代會審議通過后已報市衛(wèi)生健康委員會同意后執(zhí)行。 三是 注重學習提升。組織工會委員進一步學習了《中國工會章程》，加深對《中國工會章程》的理解和把握，明晰作為工會委員的責任與擔當，嚴格按照職代會召開的程序和方法，把職代會的各項工作落到實處。并自覺用新修改的《中國工會章程》指導實踐、推動工作，依法維護職工合法權益，竭誠服務職工群眾。 四是 重新修訂《龍巖市第二醫(yī)院院務公開工作實施方案》，重新調整各科室院務公開聯(lián)系人，組織學習修訂后的院務公開實施方案。同時利用行政后勤科室周例會，組織職能科室主任共同學習院務公開工作實施方案。 五是 重新調整院務公開領導小組和監(jiān)督小組，進一步強化和規(guī)范院務公開工作，維護醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定、和諧的大局，促進醫(yī)院民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，打造和諧的醫(yī)患關系和人民滿意的醫(yī)院。 六是 醫(yī)院院務公開監(jiān)督小組堅持對每一項公開事項進行監(jiān)督，同時每季度開展一次專項督查，并于 2024 年 2 月 26 日對向患者公開的信息開展 2024 年第一季度專項督查。

（ 2 ）關于醫(yī)療核心制度落實不到位的問題。

整改情況：一是 加強培訓。 2023 年 12 月制定《龍巖市第二醫(yī)院 2024 年十八項核心制度培訓計劃》， 2024 年 2 月 28 日在第一學術廳舉辦十八項核心制度的學習培訓，醫(yī)務人員進一步熟悉掌握手術安全核查、危急值報告等核心制度。 二是 認真督查。堅持落實科室自查、季度督查整改工作，每季度召開督查反饋會議，認真分析、總結、反饋督查中發(fā)現(xiàn)的問題，并推動整改。收到市委反饋意見后第一時間將問題反饋給相關科室，要求科室依照《醫(yī)療質量安全核心制度》相關規(guī)定做好整改工作。各科室每月對醫(yī)療核心制度開展自查，質控科、醫(yī)務處等職能部門進行全面督查，同時不定期對運行病歷質量進行檢查，每季度對歸檔病歷進行檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋、整改，并在每季度召開的醫(yī)療質量安全管理委員會上進行通報，持續(xù)提升醫(yī)療質量水平。 三是 季度分析。組織醫(yī)療專業(yè)技術及管理專家召開 2024 年第 1 期醫(yī)療糾紛鑒定會，對已結糾紛案件進行分析、總結，查找糾紛發(fā)生原因，根據(jù)鑒定專家表決意見，對相關責任人給予相應處罰。今后將堅持每季度召開醫(yī)療糾紛分析鑒定會，認真分析醫(yī)療糾紛、投訴中存在的問題，要求當事科室或當事人落實整改，并對當事人和所在科室進行處罰，避免類似情況再次發(fā)生。

（ 3 ）關于科研能力水平不高的問題。

整改情況：一是 加強科研項目申報引導。著力提高科研水平， 自 2023 年以來，醫(yī)院共申報市級以上科技計劃項目 39 項，獲批 19 項，比往年明顯提高。 二是 加強科研隊伍建設。借助與廣州中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院的合作契機，邀請廣州中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院專家團隊來院開展了 3 場科研培訓會。同時，組建了 26 個科研團隊，大大加強了科研人才隊伍的建設。 三是 健全科研激勵機制。為充分調動專業(yè)技術人員參與醫(yī)學科學研究的積極性、主動性與創(chuàng)新性，醫(yī)院修訂了《龍巖市第二醫(yī)院科研獎勵管理辦法》，制定了《龍巖市第二醫(yī)院科研項目間接費用管理辦法》，以進一步提高醫(yī)院的科研能力。

（ 4 ）關于成本控制措施不力的問題。

整改情況：一是 醫(yī)保辦、質控科、病案室等部門不定期深入科室進行 DIP 、病案首頁填寫等政策宣講和指導， 2023 年 11 月 30 日邀請龍巖市醫(yī)保局專家來院進行醫(yī)保政策宣講，醫(yī)務人員成本管控意識進一步提高。 二是 每月對用藥金額排名前 10 名的藥品進行合理性點評，針對不合理用藥行為已對責任醫(yī)師扣罰績效 100-500 元。 三是 每月對藥占比、耗材占比、門診次均費用等指標進行監(jiān)測，成本管控取得成效。

3. 防范化解重大風險意識不強

（ 1 ）關于安全生產責任制落實不到位的問題。

整改情況：一是 2023 年 9 月，已對相關人員責令檢查處理。 二是 認真落實安全生產責任制。 2023 年 7 月中旬、 2024 年 1 月上旬先后 2 次重新調整安全生產領導小組和責任分工，醫(yī)院每月向市衛(wèi)健委呈報安全生產工作情況，每季度召開一次安全生產專題會議，部署和落實醫(yī)院安全生產工作，及時傳達上級有關安全生產工作的指示精神。 2024 年 1 月醫(yī)院與各科室負責人簽訂了《安全生產責任書》，壓緊安全生產責任。 三是 定期開展安全生產檢查。每月由一名院領導帶隊開展一次安全生產檢查， 2023 年共開展 12 次，檢查一般安全隱患 52 項，均已整改到位。為強化安全生產工作，于 2023 年 9 月 19 日、 2024 年 1 月 24 日邀請第三方專業(yè)機構來院進行安全隱患排查，對排查的隱患督促科室及時整改。 四是 加強外包單位安全監(jiān)督管理。組織總務部門全體人員學習《中華人民共和國安全生產法》和招投標管理相關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行《民法典》《中華人民共和國招標投標法》《福建省招標投標條例》等相關法律法規(guī)，進一步提升了履職能力。 2024 年 1 月 19 日組織監(jiān)管外包單位負責人進行年度安全生產評估報告。 2024 年 2 月與各外包單位監(jiān)管負責人簽訂年度外包單位安全生產責任書，進一步明確安全生產目標及職責。敦促外包單位各工作人員重視安全生產工作，規(guī)范遵守安全生產規(guī)章制度及工作流程。外包單位各分管負責人按要求加強監(jiān)督管理，落實監(jiān)管措施，加大巡查力度，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時妥善處置。

（ 2 ）關于落實意識形態(tài)工作責任制不到位的問題。

整改情況：一是 營造濃厚醫(yī)院文化氛圍，加強與龍巖電視臺、閩西日報、新媒體等新聞媒體的合作，提升宣傳品質，同時做好網(wǎng)站信息更新，開設專題專欄，全面審查信息，充分發(fā)揮醫(yī)院官網(wǎng)宣傳陣地作用。 二是 健全制度。 2024 年 3 月上旬修訂和完善陣地建設和網(wǎng)絡管理制度，重新審定意識形態(tài)陣地建設和管理方案，并制定醫(yī)院宣傳廣告發(fā)布制度，規(guī)范醫(yī)院廣告發(fā)布。 三是 依規(guī)報批。班子成員和中層干部認真履行 “ 一崗雙責 ” ，旗幟鮮明講政治，管好陣地、管好導向、管好隊伍。按照 “ 誰組織誰負責、誰審批誰監(jiān)督 ” 的原則，加強報告會、研討會、講座、論壇的管理。自 2021 年起，嚴格實行各類報告會、研討會、講座、論壇等 “ 一會一報 ” 制，相關部門依職責分工負責審批，并做好資料備案存檔工作。

（二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風問題方面

1. 整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風成效不明顯

（ 1 ）關于重復用藥、多收費問題依然存在的問題。

整改情況：一是 2023 年 10 月舉辦全院性的抗菌藥物合理使用、麻醉藥品和精神藥品合理使用培訓，通過加強對醫(yī)務人員合理用藥等相關知識的學習培訓，進一步規(guī)范醫(yī)務人員診療行為。 二是 要求全院加強學習，嚴格按照《龍巖市醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格項目及公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格》進行收費，嚴格執(zhí)行醫(yī)院有關收費管理政策，加強監(jiān)督檢查。已將相關費用上交國庫。

（ 2 ）關于院外購藥現(xiàn)象屢禁不止的問題。

整改情況：一是 加強臨床各科室醫(yī)生對常見病、多發(fā)病臨床診療指南、診療規(guī)范的學習， 2023 年 11 月起，臨床科室每月組織醫(yī)生學習多發(fā)病常見病的診療常規(guī)、指南和專家共識，不斷提高業(yè)務素養(yǎng)和診療水平。 二是 根據(jù)國家、省、市（《處方管理辦法》《長期處方管理規(guī)范（試行）》等）相關規(guī)定，完善外購藥品的管理制度， 2023 年 11 月 7 日已對《醫(yī)院患者使用外購藥品管理規(guī)定（試行）》進行修訂，明確外購藥品的范圍、管理規(guī)定、處罰措施、審批流程等。 三是 規(guī)范醫(yī)生的診療行為，不定期對患者使用外購藥品情況進行檢查。 2023 年 12 月中旬以來，在腫瘤科、重癥醫(yī)學科、血液風濕科、脊柱手足踝外科中就使用外購藥品情況抽查了 16 份病歷，對未按規(guī)定進行審批、知情同意書填寫不規(guī)范等問題，及時反饋至相應臨床科室，不斷規(guī)范使用外購藥品的行為。 2024 年 2 月 28 日組織全院醫(yī)生進行外購藥品管理制度的學習培訓。

2. 院風行風和醫(yī)德醫(yī)風建設不夠嚴實

（ 1 ）關于責任意識不夠強的問題。

整改情況：一是 每季度組織醫(yī)療技術和管理專家對醫(yī)療糾紛案件進行討論鑒定，剖析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因。 2024 年 1 月 31 日組織醫(yī)療專業(yè)技術及管理專家召開 2024 年第 1 期醫(yī)療糾紛鑒定會，對已結糾紛案件進行分析、總結，查找糾紛發(fā)生原因，根據(jù)鑒定專家表決意見，對相關責任人給予相應處罰。 二是 每年開展 1-2 次全院性醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度學習培訓，著力提高醫(yī)務人員對掌握醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、落實醫(yī)療核心制度重要性的認識，為規(guī)范開展診療工作，確保醫(yī)療安全奠定堅實基礎。 2024 年 1 月 24 日，邀請法律顧問來院開展《醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)》活動講座，全院醫(yī)生及各科護士長參加學習。 三是 以每季度醫(yī)療質量安全督查為契機開展回頭看， 2024 年 1 月初，質控科聯(lián)合醫(yī)務處對全院臨床科室、門急診醫(yī)技藥等科室進行醫(yī)療質量與安全聯(lián)合督查，推動十八項醫(yī)療質量安全核心制度落實落地，確保醫(yī)療安全。

（ 2 ）關于服務意識不夠強的問題。

整改情況：一是 加強滿意度調查監(jiān)管。每月開展門診、住院患者滿意度調查，堅持問題導向認真抓好整改，滿意度監(jiān)管部門每季度對存在問題進行分析、評價，跟進整改。 2024 年 1 月 26 日組織召開 2023 年度患者滿意度匯報暨共性投訴警示教育會議，對年度滿意度調查存在問題進行分類、原因分析并提出整改建議，為各科室指明整改方向。 二是 加強窗口科室綜合管理。在全院窗口科室開展 “ 文明用語優(yōu)質服務 ” 活動，并印發(fā)《龍巖市第二醫(yī)院窗口科室文明用語優(yōu)質服務活動方案》，召開窗口科室 “ 文明用語、優(yōu)質服務 ” 活動提升推進會，開展 “ 文明用語、優(yōu)質服務 ” 專題培訓，成立窗口科室專項督查組。 1 月 22 日起每周 1 次組織督查，重點查看微笑服務、文明用語等情況，優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗，得到就診群眾的真心點贊。 2024 年第一季度的群眾投訴率較 2023 年同期減少 16 件，下降 24.6% 。 三是 優(yōu)化提升患者滿意度措施。為不斷加強和完善醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量和效率，為就醫(yī)群眾提供高質量的醫(yī)療服務，修訂了《龍巖市第二醫(yī)院提升患者滿意度實施方案》，并經(jīng) 2024 年 2 月 27 日召開的院長辦公會討論通過實施。

（ 3 ）關于患者滿意度不夠高的問題。

整改情況：一是 著力優(yōu)化就醫(yī)流程。 2023 年 12 月 推出微信小程序，提供線上預約、移動支付、報告查詢、免卡入院診療等功能，優(yōu)化就醫(yī)流程 ，有效提升了群眾就醫(yī)獲得感。針對門診二樓外科診區(qū)人數(shù)較多、空間較擁擠的情況，進行診區(qū)布局調整，將肝病專科由外科診區(qū)遷至門診一樓，乳腺疾病中心遷至二樓東側兒科診區(qū)旁，實現(xiàn)了就診患者的分流，優(yōu)化患者就診體驗感。門診患者檢驗檢查報告單蓋章前移，由醫(yī)務處遷至住院服務中心，方便患者就近辦理蓋章手續(xù)。 二是 持續(xù)提升服務品質。重服務、惠民生， 常態(tài)化開設夜間門診、節(jié)假日門診。巡察反饋以來，先后在門診各樓層增設分層收費，有效縮短患者繳費等候時間；積極與市醫(yī)保中心協(xié)調，帕金森病手術（腦深部電刺激術）患者的醫(yī)保報銷額度提高至原來的兩倍多； 增加病歷自助售賣機、自助取袋機、多功能自助機，方便患者使用；成立 “ 新入職員工志愿服務隊 ” ，廣泛開展導醫(yī)咨詢、預約診療、入院護送、秩序維護、扶殘助殘等志愿服務；打造智慧病房，由病房護士手把手指導在院患者使用微信、小程序查詢清單、報告，線上繳費，復診預約等，不斷滿足人民群眾高質量醫(yī)療服務需求。此外， 著力落實 與 15 家基層醫(yī)院的幫扶協(xié)議，促進醫(yī)療資源下沉，各支部、各科室先后 赴鄉(xiāng)村進社區(qū)到企業(yè) 舉辦科普講座、多學科義診 45 場次，幫助合作醫(yī)院、父老鄉(xiāng)親解難題、辦實事。 三是 大力優(yōu)化就診環(huán)境。深化服務型機關建設，為一線科室減負，在全院推行 “6S” 精益管理項目，營造舒適診療環(huán)境。門診內外科診區(qū)增加定制柜，將原來的閘欄改為柜子，美觀大方。內 / 外科診區(qū)增裝閘機，分開出入口，方便患者進出、診區(qū)管理。門診多個診區(qū)（內科、外科、婦科、五官科、皮膚科、心內科等）更換呼叫顯示屏，由原 41 寸更換成 65 寸，方便候診病人觀看。清理住院圓形吧臺櫥子，騰出空間，為患者寄存物品使用。

3. 重點領域存在較大廉潔風險

（ 1 ）關于醫(yī)療設備、耗材采購不規(guī)范的問題。

整改情況：一是 于 2024 年 1 月 23 日組織設備科全體人員學習《政府采購法》《招標投標法》《招標投標法實施條例》《合同法》《政府采購貨物和服務招標投標管理辦法》等法律法規(guī)，幫助采購人員熟悉采購的工作流程，提高采購人員的專業(yè)與管理能力，依法依規(guī)做好招標采購工作。同時，舉一反三，從 2023 年 10 月起，由采購人員針對全院所有在用耗材采購合同建立臺賬，著力加強采購合同預警管理。每月進行檢查，對在用醫(yī)用耗材、試劑購銷合同到期前 2-3 個月進行整理匯總，并經(jīng)使用科室確認繼續(xù)使用后由設備科按醫(yī)院流程報批，經(jīng)院黨委會議研究同意后按相關程序續(xù)簽購銷合同，保證采購合法合規(guī)。 二是 2023 年 12 月份項目辦組織學習研讀招投標法律法規(guī)、工程招投標的相關規(guī)定要求，并查閱施工合同條款，醫(yī)療廢水處理設備（含管道）專業(yè)工程未達到依法必須招標規(guī)模。醫(yī)院于 2024 年 2 月修訂了《龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)療設備采購管理制度》，進一步完善和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設備采購流程，杜絕此類情況再發(fā)生。

（ 2 ）關于工程項目監(jiān)管不嚴格的問題。

問題一整改情況：一是 加強學習， 2023 年 12 月 27 日，組織保衛(wèi)人員及停車場管理人員學習研讀《中華人民共和國招標投標法》和《福建省招標投標條例》法律法規(guī)，增強依法依規(guī)做好招標采購工作的意識。 二是 嚴格執(zhí)行醫(yī)院 “ 三重一大 ” 的有關規(guī)定，要求停車場管理人員嚴格按照招投標相關法律法規(guī)，并咨詢招標代理機構及律師意見后，按標準流程開展停車場招標工作。對新一輪停車場招標事宜， 2024 年 1 月初已咨詢招標代理機構及律師意見， 2024 年 2 月 19 日停車場整體租賃底價評估服務通過龍巖產權交易網(wǎng)發(fā)布公告公開選取評估機構， 2024 年 2 月 26 日確認中標公司，后續(xù)將按標準流程逐步推進。 三是 舉一反三，嚴格要求各外包項目管理人員加強對外包項目監(jiān)管力度，落實監(jiān)管措施，杜絕違規(guī)行為。

問題二整改情況：一是 認真核實項目施工單位、監(jiān)理單位相關人員 2022 年 3 月至 2023 年 4 月出勤情況，并嚴格按合同約定扣罰違約金。 二是 從嚴做好工地考勤管理。在 2023 年 12 月 12 日監(jiān)理例會再次強調，要嚴格按照合同約定考勤。從 2023 年 12 月起，項目辦每月底審核施工、監(jiān)理項目人員出勤情況，嚴格履行合同要求，從嚴工地考勤管理。 三是 2023 年 12 月 13 日已約談施工、監(jiān)理單位負責人，要求認真履職。 2023 年 12 月及 2024 年 1 月、 2 月施工、監(jiān)理單位人員出勤均達到合同約定要求。

問題三整改情況：一是 于 2024 年 2 月 2 日在支付康復綜合大樓項目施工單位進度款中扣回多支付進度款利息 8411.44 元；設計單位于 1 月 25 日向醫(yī)院繳交提前支付康復綜合大樓項目設計費利息 611.93 元。 二是 嚴格要求代建、監(jiān)理單位工作人員認真審核承包人提交的工程款支付申請，并核對工程量預算清單，按合同約定審核。 三是 從嚴把關資金撥付審核。撥付各類工程款項前認真對照合同約定，嚴格按照合同約定審批支付，扣回預付款。

問題四整改情況：一是 已于 2023 年 12 月發(fā)函代建單位，要求加快推進康山醫(yī)院建設各項目結算工作。根據(jù)相關文件精神，代建單位目前正在協(xié)調推進康山醫(yī)院等 6 個項目的結算送審工作。 二是 已于 2023 年 12 月發(fā)函代建單位，要求加快推進新院區(qū)建設各項目的結算審核工作。經(jīng)代建單位協(xié)調財審中心，智能化項目竣工結算資料已于 2 月底送財審中心審核，完成工程類項目結算送審工作。同時將啟動財務竣工結算事項，醫(yī)院將繼續(xù)跟蹤、推進項目結算工作。 三是 為加快推進龍巖市第二醫(yī)院分院、龍巖市康山醫(yī)院項目財務決算等工作，已于 2024 年 4 月 9 日同代建單位進行協(xié)商，下一步將按協(xié)商措施積極推進，力爭在 2024 年底前完成項目的竣工決算工作。

（ 3 ）關于財務管理不規(guī)范的問題。

整改情況：一是 每月月底提取醫(yī)療風險金時，按照經(jīng)費審批權限，嚴格履行審批手續(xù)。 二是 加強對往來賬的核算和管理，積極進行清理，目前已完成對三年以上應收款項的梳理、分類，接下來將按照往來賬的性質、年限、類型等加強應收款項的常態(tài)化管理，并進行定期清理。 三是 加強財務管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》等有關財經(jīng)制度，確保醫(yī)院財務管理合法、規(guī)范。

（三）聚焦基層黨組織領導班子和干部隊伍建設問題方面

1. 醫(yī)院黨委的領導作用發(fā)揮不夠充分

（ 1 ）關于落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制有差距的問題。

問題一整改情況：一是 加強學習，提高認識。 2023 年 7 月 20 日召開的黨委理論學習中心組學習會上，已組織學習《中共龍巖市第二醫(yī)院委員會議事規(guī)則》，幫助領導班子成員、黨支部書記、職能部門和群團組織負責人進一步了解黨委會議議題范圍、議事規(guī)則，充分發(fā)揮黨委的領導核心作用。 二是 嚴格程序，依規(guī)決策。嚴格執(zhí)行醫(yī)院 “ 三重一大 ” 的有關規(guī)定，對應先由院長辦公會議討論通過的年度財務決算、醫(yī)療糾紛賠償支出、銀行賬戶開立等重要行政、業(yè)務工作事項，相關部門及時提交呈批件，待院長辦公會通過后及時提請黨委會議研究決定。市委巡察反饋以來，先后召開 16 次黨委會議，審議院長辦公會議提交研究的醫(yī)院年度財務決算、醫(yī)療糾紛賠償支出、大額支出等重要行政、業(yè)務事項。醫(yī)院 2023 年度財務決算和 2024 年度財務預算報告經(jīng) 2024 年 3 月 4 日黨委會研究通過。 三是 健全制度，鞏固成效。修訂《龍巖市第二醫(yī)院銀行賬戶、銀行存款管理議事規(guī)則》，并經(jīng)院長辦公會、院黨委會討論通過后，于 2024 年 1 月 16 日發(fā)文執(zhí)行。制定《龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，并經(jīng) 3 月 8 日召開的七屆四次職工代表大會審議通過后，于 2024 年 3 月 18 日發(fā)文執(zhí)行。

問題二整改情況：一是 認真貫徹落實中央和省委關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作意見和實施辦法，進一步明確院長辦公會會議議事范圍和決策程序，提高科學決策、民主決策、依法決策水平。 二是 嚴格落實《中共龍巖市第二醫(yī)院委員會議事規(guī)則》《龍巖市第二醫(yī)院院長辦公會會議制度》，凡屬應當由黨委會會議或院長辦公會議討論和決定的事項，均充分發(fā)揚民主精神， “ 一把手 ” 嚴格執(zhí)行末位表態(tài)，確保科學決策、民主決策、依法決策。 三是 2023 年先后召開黨委會議 32 次，院長辦公會 23 次，在黨委會、院長辦公會上，班子成員都能嚴格遵守 “ 充分論證、個別醞釀、集體討論、民主集中 ” 的會議原則，增強全局意識，個人服從組織，少數(shù)服從多數(shù)，自覺維護醫(yī)院的團結和統(tǒng)一，以對黨和人民高度負責的態(tài)度充分發(fā)表個人意見，積極發(fā)揮參會人員的作用，促進對重大事項的正確、科學決策。

（ 2 ）關于對黨委議定事項執(zhí)行不到位的問題。

整改情況： 于 2023 年 12 月下旬制定了《龍巖市第二醫(yī)院會議決議督辦制度》，同時與信息科共同開發(fā)，實現(xiàn)了在 OA 協(xié)同辦公網(wǎng)上增加院長辦公會、黨委會會議決議執(zhí)行反饋情況信息化流轉的功能，通過信息化管理加強對會議決議執(zhí)行反饋情況的跟蹤落實。

（ 3 ）關于履職擔當盡責有差距，重點項目推進遲緩的問題。

整改情況：一是 市政府 2023 年 7 月同意啟動康復綜合大樓二期地下室及消防人防工程建設，海綿城市建設內容無法實施，資金已由市住建局調整到其他項目。 二是 今后若申請項目建設資金，要嚴格核實項目是否具備實施條件，若項目不具備啟動條件則不申請。

2. 履行主體責任不到位

（ 1 ）關于廉政談話重形式、輕實效的問題。

整改情況：一是 立行立改，立即做好廉政談話記錄臺賬。 二是 依規(guī)開展廉政談話。 2023 年 12 月 6 日黨委書記帶頭開展與班子成員和中層干部廉政談話提醒，帶動班子成員全部完成了與分管領域、科室負責人的廉政談話提醒，從各個層面教育督導全院黨員干部和醫(yī)務人員明規(guī)矩、知敬畏、存戒懼、守底線。

（ 2 ）關于廉政風險防控意識不強的問題。

整改情況：一是 2024 年 2 月下旬進一步組織學習《龍巖市第二醫(yī)院重點部門和關鍵崗位輪崗交流管理辦法》，加深對重點部門和關鍵崗位的認識，進一步提高黨員干部對重點部門和關鍵崗位廉政風險防控的理解和掌握，增強廉政風險防控意識。 二是 2023 年 8 月和 11 月分別對有關崗位負責人進行了調崗。 三是 對重點部門負責人及有關人員進行梳理，對達到轉崗輪崗條件的人員報請黨委研究進行轉崗或輪崗。

（ 3 ）關于日常教育管理不嚴格的問題。

問題一整改情況：一是 落實和運用好執(zhí)紀問責 “ 四種形態(tài) ” 。 2023 年 12 月 4 日組織醫(yī)院紀檢工作人員開展《中國共產黨紀律處分條例》《事業(yè)單位人事管理條例》《中國共產黨黨內監(jiān)督條例》《中華人民共和國監(jiān)察法》等相關黨規(guī)黨紀的學習教育，進一步加強了執(zhí)紀人員業(yè)務能力。組織開展 2023 年度第二次警示教育大會，并開展黨委書記和中層以上干部廉政集體談話。 2024 年 1 月 26 日，召開 2024 年度第一次警示教育專題工作會，觀看警示教育片《清風護航》。通過開展警示教育活動，進一步增強廣大黨員干部的廉潔自律意識和拒腐防變能力，為推動醫(yī)院高質量發(fā)展提供堅強的組織保證。 二是 嚴格遵循《中國共產黨紀律處分條例》《事業(yè)單位人事管理條例》等規(guī)定，始終保持嚴的基調不變，加大問責力度。 三是 院紀委針對 “ 關鍵少數(shù) ” 和易發(fā)高發(fā)的領域加強了監(jiān)督檢查， 2023 年 12 月 27 日印發(fā)《龍巖市第二醫(yī)院元旦、春節(jié)兩節(jié)糾四風工作要求》，并在元旦、春季期間開展 2 次暗訪督查，檢查包裹 200 余件，暫未發(fā)現(xiàn)違反 “ 四風 ” 規(guī)定的人和事。

問題二整改情況：一是 嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。 2023 年度將違規(guī)違紀處理結果與當年醫(yī)德醫(yī)風考評、年度考核相掛鉤。 1 名職工因受記過處分，其醫(yī)德醫(yī)風考評和年度考核評定為不合格。 二是 由院紀委將違規(guī)違紀人員處理意見材料及時發(fā)送人事科備案， 2023 年 8 月以來已經(jīng)備案違規(guī)違紀人員 3 名。 三是 在 2023 年度的醫(yī)德醫(yī)風考評中，各臨床科室考核小組將本科室人員違規(guī)違紀處理結果納入科室人員醫(yī)德醫(yī)風考評和年度考核，人事科根據(jù)科室意見結合部門反饋結果作出考核不合格處理。 四是 院紀委同時將違規(guī)違紀人員處理意見材料發(fā)送一份到臨床科室，形成了院紀委、人事科與各臨床科室三方溝通交流監(jiān)督機制。

3. 履行監(jiān)督責任有差距

（ 1 ）關于醫(yī)院紀委日常監(jiān)督檢查不夠深入的問題。

整改情況：一是 進一步完善招標采購制度流程。院紀委督促設備科于 2024 年 1 月下旬重新調整龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)用耗材管理委員會、醫(yī)學裝備管理委員會，成立醫(yī)院普通醫(yī)用耗材集中帶量采購評審小組， 2 月下旬修訂《龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)療設備采購管理制度》《龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度》，完善了招標采購流程、制度。 二是 進一步規(guī)范招標采購監(jiān)督工作。建立設備科、總務處、信息科等招標采購部門的專家?guī)?，制定《龍巖市第二醫(yī)院采購評審專家管理辦法》，開標前由紀檢監(jiān)察部門按比例抽取專家、監(jiān)督人員參與評標和監(jiān)督，并嚴格按照招標法要求在醫(yī)院官網(wǎng)公示招標結果，有效降低了廉政風險。 2023 年 9 月院紀委還組織監(jiān)察室、審計科對康復綜合大樓項目管理情況進行了內部審計，并提出整改意見。 三是 進一步加強紀檢干部隊伍建設。 2023 年 12 月 5 日組織醫(yī)院紀檢干部深入學習《中國共產黨紀律處分條例》等相關法律法規(guī)； 2024 年 2 月 19 日又組織醫(yī)院紀檢干部認真學習二十屆中央紀委三次全會等中央和省市紀委全會精神； 3 月上旬以來還安排 1 名紀檢干部前往中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院跟班學習、 1 名紀檢干部到市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組跟班學習，著力補齊知識短板，提升監(jiān)督執(zhí)紀能力水平。

（ 2 ）關于派駐紀檢監(jiān)察組對醫(yī)院紀委督促指導不夠有力的問題。

整改情況：一是 目前市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組已安排市二院工作人員到紀檢監(jiān)察組跟班學習，并抽調相關人員參加紀檢組有關案件辦理。 二是 要求醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作人員加強學習，按要求規(guī)范工作流程和文書資料。 三是 不定期邀請紀檢監(jiān)察組工作人員到醫(yī)院檢查，力保材料制定規(guī)范化，嚴把質量關。

（ 3 ）關于個別問題線索處置不夠精準的問題。

整改情況：一是 共排查信息化建設問題 800 多個，將逐步推動解決電子病歷、護士站等業(yè)務系統(tǒng)的具體問題。 二是 鞏固主題教育和教育整頓成果，在平時工作和學習中加強法律法規(guī)和業(yè)務學習，通過多到臨床一線、多參加 “ 三重一大 ” 會議，提高發(fā)現(xiàn)問題線索的能力。

4. 干部隊伍和人才隊伍建設有待加強

（ 1 ）關于人才隊伍建設不夠重視的問題。

整改情況：一是 隊伍建設有力推進。 2023 年公開招聘充實醫(yī)務人員 67 人，新晉中高級專業(yè)技術人員 122 人。選送骨干苗子到國內一流醫(yī)院進修 39 人次、培訓 405 人次，涉及 47 個專業(yè)和學科，一批青年才俊逐步成為學科中堅力量和業(yè)務骨干，在省市乃至國家級技能大賽中榮獲佳績。 二是 積極推動高層次人才引進工作。在落實引進人才相關制度、政策基礎上，積極拓展對外協(xié)作，通過與中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、中山大學附屬第六醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院等國內旗艦醫(yī)院建立協(xié)作關系，柔性引進了 16 位高層次專家到醫(yī)院進行幫扶、師帶徒、傳授技術等工作。 2024 年還將根據(jù)各臨床科室發(fā)展需要，擬招聘 69 位碩博士到醫(yī)院工作，充實醫(yī)院人才隊伍，為醫(yī)院發(fā)展助力。同時，制定了《龍巖市第二醫(yī)院引進博士的實施方案》，強化激勵措施，以吸引高端人才。 三是 針對個別科室人才斷層情況，已于 2023 年 7 月 31 日招聘醫(yī)生 1 名， 1 位職工 2023 年通過副高面試 2024 年 4 月聘任副高級職稱崗位， 2024 年擬再招聘 2 名研究生，充實科室人才隊伍。 四是 進一步完善人才隊伍結構，自巡察以來新提任臨床業(yè)務科室正副主任 25 人，其中 9 個科室提任正職主任， 16 個科室提任副主任。醫(yī)院還將繼續(xù)對各科室進行梳理，配足配齊配強學科帶頭人，助力學科發(fā)展。

（ 2 ）關于落實干部選拔任用有關規(guī)定不夠嚴格的問題。

整改情況：一是 立行立改。巡察以來，我院干部任免均按規(guī)定執(zhí)行回避制度。 二是 于 2024 年 2 月 20 日組織人事科全體人員學習《事業(yè)單位人事管理回避制度》《中共龍巖市衛(wèi)生計生委黨組關于印發(fā)〈干部選拔任用工作規(guī)程〉〈干部選拔任用工作實施細則（試行）〉〈干部選拔任用工作流程〉的通知》（龍衛(wèi)黨〔 2018 〕 44 號）等文件精神，熟悉掌握干部選拔任用相關規(guī)定，并嚴格按照制度執(zhí)行，不斷規(guī)范醫(yī)院人事管理。 三是 從 2023 年起，在干部任用、人事招聘、崗位聘任等工作中，均由院紀委全程監(jiān)督。

5. 基層黨建工作水平有待進一步提升

（ 1 ）關于黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮不充分的問題。

整改情況：一是 即知即改，加強支部建設。制定《中共龍巖市第二醫(yī)院委員會關于進一步加強黨支部建設的工作方案》。 二是 加強學習，發(fā)揮作用。 2023 年 12 月 14 日至 20 日，以支部為單位，組織黨員職工深入學習《龍巖市第二醫(yī)院黨支部參與科室重要事項決策制度》，進一步了解黨支部參與科室決策的范圍，依規(guī)執(zhí)行好黨支部參與科室重要事項決策制度。堅持大抓基層鮮明導向，在門診 70 個診室設立黨員先鋒崗的基礎上，在退休名老專家門診設立 “ 老黨員工作室 ” ， “ 紅土先鋒 ” 黨支部達標創(chuàng)星活動取得實效，持續(xù)擦亮 “ 醫(yī)者紅心 ”“ 紅土先鋒黨員工作室 ”“ 清石保腎先鋒 ” 黨建工作品牌。黨委被授予新一輪市級 “ 機關黨建先鋒 ” 工程聯(lián)系點，離退休黨支部獲評省級離退休干部 “ 六好 ” 示范黨支部。全市機關黨建重點課題調研論文《破解醫(yī)院黨建與業(yè)務工作 “ 兩張皮 ” 問題研究》獲評三等獎。《共建醫(yī)聯(lián)體 就近看名醫(yī)》黨建引領廣龍合作的經(jīng)驗做法在《閩西日報》等黨報黨網(wǎng)推介。各支部帶頭先后赴鄉(xiāng)村進社區(qū)到企業(yè)舉辦科普講座、多學科義診 45 場次，幫助合作醫(yī)院、父老鄉(xiāng)親解難題、辦實事。組織開展 “ 一支部一村（居）醫(yī)療幫扶 ” 黨建共建活動、 “ 一支部一機關（企業(yè)、學校）健康科普 ” 志愿服務活動， 持續(xù)優(yōu)化提升 “ 醫(yī)者紅心 ” 黨建品牌。 三是 舉一反三，組織各支部開展自查自糾。收到市委巡察反饋意見后，立即組織各黨支部舉一反三、自查自糾，著力強化醫(yī)院黨支部的政治功能，推進全院科室工作的民主化、科學化和規(guī)范化，努力把黨支部建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。 2024 年 2 月中旬組織的各支部年終工作檢查中未再發(fā)現(xiàn)此類情況。

（ 2 ）關于組織生活不嚴肅的問題。

整改情況：一是 強化學習，提升認識。結合召開主題教育專題組織生活會和開展民主評議黨員會前學習， 2024 年 1 月上旬，以黨支部為單位，開展了專題學習，組織黨員深入學習領會習近平總書記關于黨的建設的重要思想，學習習近平總書記關于嚴肅黨內政治生活的重要論述，學習《中國共產黨章程》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產黨支部工作條例（試行）》《中國共產黨黨員教育管理工作條例》等黨內法規(guī)，引導全院黨員深刻認識開展嚴肅認真的黨內政治生活是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢，黨員和黨員之間要開展經(jīng)常性的談心談話，坦誠相見，交流思想，交換意見。 二是 即知即改，舉一反三。組織人事科黨支部、總務處黨支部等 15 個黨支部進行查漏補缺，并組織其他各支部對照問題自查自糾，嚴肅黨內政治生活會。根據(jù)主題教育專題組織生活會要求， 2024 年 1 月中上旬，各黨支部委員之間、黨支部委員和黨員之間、黨員和黨員之間全部開展談心談話，交流思想、溝通情況，相互交換意見，指出對方存在的問題和不足。根據(jù)《中國共產黨紀律檢查機關監(jiān)督執(zhí)紀工作規(guī)則》有關規(guī)定， 2023 年接受過組織談話函詢的黨員干部還在組織生活會上作出了說明。 三是 強化督導，落實責任。黨辦堅持每季度對各支部《黨組織活動記錄簿》進行調閱，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，并督促落實；班子成員也加強了對掛鉤聯(lián)系黨支部的督促指導，認真落實掛鉤聯(lián)系黨支部責任，推動黨支部建設嚴在日常、抓在經(jīng)常，醫(yī)院《黨建工作督查考評制度》《黨員領導干部掛鉤聯(lián)系黨支部制度》落地見效。在 2024 年 2 月中旬組織的各支部年終工作檢查中，全部支部都完成了談心談話臺賬資料的整理歸檔。

（ 3 ）關于基層黨組織建設不規(guī)范的問題。

整改情況： 依規(guī)設立支部委員會。制定《中共龍巖市第二醫(yī)院委員會關于進一步加強黨支部建設的工作方案》， 2024 年 1 月上旬，總務處信息科保衛(wèi)科黨支部、胃腸外科黨支部、腫瘤科內分泌科黨支部、脊柱手足踝外科黨支部 4 個有 7 名以上正式黨員的黨支部，均按規(guī)定設立黨支部委員會。

（四）落實巡視巡察整改和成果運用方面

1. 個別巡察反饋問題整改不到位

（ 1 ）關于上一輪巡察發(fā)現(xiàn)的問題整改后仍然存在的問題。

整改情況：一是 對招標購買的設備進行實物清點，建立跟進臺帳，多次組織財務、醫(yī)保、質控、設備、相關使用科室進行分析討論，并制定了相應整改措施推進整改。 二是 進一步優(yōu)化完善醫(yī)院設備管理制度， 2024 年 1 月調整了醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會，重新修訂《龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)療設備采購管理制度》，加強組織領導，嚴格按制度執(zhí)行，避免醫(yī)療設備閑置和過度采購。 三是 于 2023 年 7 月修訂完善并嚴格執(zhí)行《龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)學裝備配置原則和配置標準》《龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)學裝備購置論證管理制度》，進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設備購置論證、多部門聯(lián)合審批，把關程序，盡量避免醫(yī)療設備不合理購置和閑置，提高醫(yī)療設備使用率。

（ 2 ）關于對巡察整改專項督查發(fā)現(xiàn)的有關問題紙面整改、改后又犯的問題。

整改情況：一是 立行立改，相關人員已于 2023 年 5 月 12 日完成報銷手續(xù)后歸還。今后要更加嚴格執(zhí)行《龍巖市第二醫(yī)院往來賬款管理辦法》，確保往來賬管理規(guī)范有序，保證個人借款賬務的準確性和有序支付。 二是 日常及時清理個人借款，年終集中清理、催收，對個別逾期不還者嚴格按醫(yī)院有關規(guī)定處理。 三是 加強對個人借款的管理，根據(jù)借款用途、時限等嚴格審核、審批借款人和借款金額，并在審批時事先提醒職工要及時辦理還款手續(xù)，交回個人借款。

（五）其他方面

市委巡察四組于 2023 年 5 月 8 日、 6 月 9 日分別向醫(yī)院移交了巡察期間第一批、第二批邊巡邊改問題清單，醫(yī)院黨委高度重視，把邊巡邊改工作作為落實巡察工作要求的重要內容抓緊抓實，并于 2023 年 6 月 21 日召開市委巡察邊巡邊改問題整改推進會， 2023 年 7 月 31 日向市委巡察四組呈報《中共龍巖市第二醫(yī)院委員會關于邊巡邊改工作落實情況的報告》， 13 項邊巡邊改事項已完成。

三、巡察反饋問題線索的處理情況

針對市委巡察四組移交的問題線索，醫(yī)院黨委依規(guī)依紀依法組織調查核實，截至 2024 年 2 月 27 日，均已辦結，并按照監(jiān)督執(zhí)紀 “ 四種形態(tài) ” 對相關責任人作出處理。

四、需要進一步整改的事項及措施

巡察是政治 “ 體檢 ” ，整改是政治任務。集中整改雖然取得了一定成效，但對照巡察整改要求，全面徹底解決問題，還需著眼長遠、常抓不懈，持續(xù)用力、久久為功。我們將始終堅持問題導向，持續(xù)不懈抓整改，確保市委巡察反饋問題事事有回音，件件有落實，真正把問題改到位、見成效。

（一）強化政治擔當，進一步增強思想自覺和行動自覺

堅持目標不變、標準不降、力度不減、措施不軟，把市委巡察反饋問題整改工作與全面從嚴治黨要求結合起來，將整改責任作為全面從嚴治黨 “ 兩個責任 ” 的具體化、實踐化，切實扛在肩上、落到實處。對已經(jīng)完成的整改事項，主動開展 “ 回頭看 ” ，鞏固整改成效，堅決防止問題反彈；對尚未全部完成或需要逐步解決的，按照整改方案確定的完成時限和整改措施，緊盯不放，持續(xù)發(fā)力，跟蹤問效，確保各項整改措施落地見效。由于各種原因，醫(yī)院目前仍有 4 個問題尚未完全整改到位，需進一步整改落實。

1. 關于自主創(chuàng)建 “ 三甲 ” 醫(yī)院意識不強，動力不足，信息化建設滯后問題仍然制約醫(yī)院發(fā)展的問題

下一步整改措施：一是 爭取 2024 年 9 月前完成國家三級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)、三級醫(yī)院評審管理系統(tǒng)、單病種質量管理平臺 3 個信息系統(tǒng)軟件測試上線。 二是 對至巡察時仍未得到解決的信息數(shù)據(jù)問題，已逐一核實，已列出確需解決問題的清單及方案，明確責任人員、整改期限。下一步按整改清單及方案加快推進。

整改時限： 2024 年 9 月底前

2. 關于部分工程結算不及時的問題

下一步整改措施： 將按 2024 年 4 月市二院和城發(fā)集團主要領導就市第二醫(yī)院分院和龍巖市康山醫(yī)院等建設項目竣工決算工作協(xié)商措施積極推進，力爭在 2024 年底前完成項目的竣工決算工作。

整改時限： 2024 年 12 月底前

3. 關于對黨委議定事項執(zhí)行不到位的問題

下一步整改措施：一是 2024 年 4 月 29 日黨委會議研究通過了保衛(wèi)科關于安防系統(tǒng)招標的請示，待安防系統(tǒng)招標標書制定完成后，委托公物采購招標有限公司進行招標采購。 二是 進一步做好市場調研，了解行業(yè)趨勢、患者需求、政策法規(guī)等方面的信息，結合調研結果和醫(yī)院實際，制定具體的整改措施和方案，由設備科牽頭依法依規(guī)做好相關工作。

整改時限： 2024 年 12 月底前

4. 關于廉政風險防控意識不強的問題

下一步整改措施： 2023 年 8 月和 11 月已對相關科室負責人進行了調崗，對其他負責人的調崗工作已列入議事日程。

整改時限： 2024 年 9 月底前

（二）強化標本兼治，進一步加強和完善長效機制

從嚴治黨、從嚴治院是一場持久戰(zhàn)，一時一刻都不能松勁。對市委巡察四組反饋的問題和意見，醫(yī)院做好舉一反三、源頭防控、標本兼治，一手抓制度制定，一手抓制度執(zhí)行，在深入整改的同時，更加注重治本，更加注重健全完善管長遠、治根本的有效制度，完善全面檢查、全程督辦、全力執(zhí)紀的制度體系，推動整改落實常態(tài)化長效化，深入推進全面從嚴治黨在二院落地見效，為醫(yī)院的高質量發(fā)展提供根本保障和不竭動力，為健康龍巖建設作出更多的二院貢獻。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話： 0597-3399168 ；通信地址：龍巖市新羅區(qū)北城雙洋西路 8 號龍巖市第二醫(yī)院黨辦，郵政編碼： 364000 ；電 子郵箱 lysdeyydb@163.com 。

中共龍巖市第二醫(yī)院委員會

2024 年 7 月 2 日